### Form Pendaftaran laboratorium

Pasien
Dokter Perujuk
Insert data Dokter +
Cetak Tiket
Registrasi Pasien Baru +

### Form Registrasi Laboratorium

Nama Pasien
Tanggal lahir
Jenis Kelamin
Kartu Identitas
Nomer identitas
Alamat KTP
Alamat sekarang
Nomer Telp
Email
Pekerjaan

### Perujuk

Dokter Perujuk
Insert data Dokter

##### Jl. Gersikan buntu no 9e Surabaya

##### Nomer Antrian :

#

##### Estimasi waktu pelayanan : 00:00:00

##### Semoga sehat selalu :)